EMS関連物品購入申し込みフォーム

セキスイテクノゲル粘着パッド:大

「セキスイテクノゲル粘着パッド:大(1袋4枚入り)」は、リグアのECサイト「リグアマーケット」からもご購入いただけるようになりました!
お得なWeb割引2%オフ!購入額12,000円(税抜)で送料無料になりますので、他にも必要な物品との合わせ買いにもご利用ください!

リグアマーケットに移動する ECサービス詳細を見る

購入希望商品(複数選択可)必須
  • 数量
  • 数量
  • 電極コードをご注文の場合は、必ず本体の型番をご確認ください
  • 数量
  • 数量
  • 数量
  • 数量
  • 数量
弊社サービスご利用状況必須
接骨院・整骨院名必須
お名前必須
役職必須
メールアドレス必須
電話番号必須
住所必須
  • 郵便番号
  • 都道府県
  • 市区郡 
  • 町名番地
お支払い方法必須

銀行振り込み(前払い)

商品代金を当社指定の金融機関にお振込みいただく方法です(振込手数料はお客様負担)
※お申込み後、改めてご請求書をお送りさせていただきます。

銀行引落(有料ユーザーのみ)

すでに登録されている銀行口座より商品代金を引落させて頂きます。 ※引落口座を設定してから購入をされたい場合、申請書類をお送りします(書類到着から口座振替設定完了まで1ヶ月から2ヶ月程度お時間頂戴いたします)

お支払金額の確定と発送までの流れ

ご選択いただいた商品、商品数、発送先によって送料が異なるため、お申し込み後に改めて、弊社より税込みの総額をご連絡させていただきます。
金額をご確認いただき、振り込みの対応もしくは引き落としの承諾をいただいたうえで、商品を発送いたします。

配送希望曜日必須
配送希望時間帯必須
その他ご要望

商品を選択して、数量を入力してください

全国対応

お電話でのお問い合わせ

06-6232-1910

受付時間

平日10:00~18:00

※お問い合わせの際に「WEBサイトを見た」とお伝えください

全国対応

WEBからのお問い合わせ

お問い合わせフォーム

※24時間対応

小冊子の無料ダウンロード

小冊子ダウンロード

セミナー情報など配信中

無料メルマガ登録

LINEでお問い合わせ

友だち追加

×